华东理工大学本科生请假申请表
姓 名 | 学 号 | 班 级 | |||
联系电话 | 请假类型 | 事假□ 病假□ | |||
请假时间 | 月 日 上/下午 至 月 日 上/下午共 天 | ||||
请假原因（如请病假需附医院诊断证明或医院病假单）： 签名： 年 月 日 | |||||
辅导员意见： 签名： 年 月 日 | |||||
学工委主任意见（请假时间1-3天需填写此项）： 签名（盖章）： 年 月 日 | |||||
主管教学副院长意见（请假时间超过3天需填写此项）： 签名（盖章）： 年 月 日 | |||||
学院备案联
学生 于 年 月 日至 年 月 日因 请假，并保证按时到校上课；如果不按时到校上课，按《校学籍管理条例》处理。
申请人签名：
年 月 日
注：请在按时返校后及时到辅导员办公室报到、销假。
