华东理工大学本科生学生证补办申请表
学号 | 姓名 | 性别 | 籍贯 | ||||
学院 | 专业 | 出生年月 | |||||
民族 | 第几次补办 | 乘车区间 | 上海— | ||||
家庭住址 | |||||||
申请原因（遗失原因）： 本人签字： 年 月 日 | |||||||
学院审核意见： 签字： (盖章) 年 月 日 | |||||||
注：1、申请学生应认真填写表格，字迹清晰，信息准确。
2、 徐汇校区申请学生将此申请表格和1张1寸本人正面免冠照片交于辅导员，自申请之日起1个月后到辅导员处领取。
3、奉贤校区申请学生将此申请表格交于辅导员签字盖章，在规定时间内将申请表格和1张1寸本人正面免冠照片交于学生事务中心补办，自申请之日起1个月后到辅导员处领取。
